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人々はしばしば食べたものに不快な反応を示し、食物アレルギーがあるかどうか疑問に思う. 3人のうち1人が、食物アレルギーを患っていると考えられているため、食物アレルギーを患っている、または家族食を変更していると言われています. 臨床的に証明された食物アレルギーの罹患率とこの問題の一般的な認識との間のこの差は、部分的には食物アレルギーではなく「食物不耐性」と呼ばれる反応によるものである. 食物アレルギーまたは過敏症は、免疫系によって誘発される食物に対する異常な応答である. これらの症状は食物アレルギーの症状に似ていても、免疫系は食物不耐症の症状の原因ではありません. 例えば、ミルクにアレルギー性であることは、ラクトース不耐性のために適切に消化できないこととは異なる. 本当の食物アレルギーを持つ人にとっては、食物アレルギーを予防し、食物に対するアレルギー反応を防ぐことが非常に重要です。これらの反応は致命的な病気を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があるからです. 1つは、血液中を循環する抗体と呼ばれるタンパク質の一種である免疫グロブリンE（IgE）の産生である. もう一つは、肥満細胞です。肥満細胞は、すべての体の組織に存在しますが、鼻や喉、肺、皮膚、胃腸管などのアレルギー反応の典型的な部位である身体の領域で特に共通しています. 食物として良性であるものに対するIgEを形成する特定の個体の能力は、遺伝的素因である. 一般的に、そのような人々は、アレルギーが共通している家庭に由来します。必ずしも食物アレルギーではなく、花粉症、喘息、蕁麻疹. 2人のアレルギーのある親を持つ人は、1人のアレルギーのある親を持つ人より食物アレルギーを発症する可能性が高い. アレルギー反応が起こる前に、食品にIgEを形成し易い人は、まず食品に曝されなければならない.

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この食物が消化されると、ある種の細胞が特異的IgEを大量に生産するようになります. 次に食べ物を食べると、肥満細胞の表面上の特定のIgEと相互作用し、ヒスタミンなどの化学物質を放出するように細胞を誘発する. それらが放出される組織に依存して、これらの化学物質は、人に様々な食物アレルギー症状を引き起こす. 肥満細胞が耳、鼻、および咽喉に化学物質を放出する場合、人は口中でかゆみを感じる可能性があり、呼吸または嚥下に問題が生じる可能性があります. 罹患した肥満細胞が胃腸管にある場合、腹痛、嘔吐、または下痢を有する可能性がある. 食物アレルゲン（アレルギー反応の原因となる食物断片）は、通常、料理の熱や食べ物を消化する胃酸や酵素によって分解されない食品内のタンパク質です. その結果、彼らは生き残って消化管を横切って血流に入り、標的器官に行き、体全体にアレルギー反応を引き起こす. たとえば、特定の食物にアレルギーがあると、食べ物を食べ始めたときに、口の中でかゆみを経験することがあります. 食べ物が胃で消化された後、嘔吐、下痢、痛みなどの腹部症状が始まることがあります. アレルゲンが皮膚に到達すると、蕁麻疹や湿疹を誘発したり、肺に到達すると、気管支痙攣（肺の喘鳴や狭窄）を引き起こしたり、. 大人の場合、最も一般的な食物アレルギーには、ピーナッツ（深刻なアナフィラキシーを引き起こす主な食品の1つであるマメ科植物、急速に処理されなければ血圧が急激に低下することがあります）クルミのようなウリの貝類、ザリガニ、ロブスター、そしてカニ子供の場合、食物アレルギーのパターンは若干異なります.

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大人は通常、アレルギーを失うことはありませんが、子供は時にはそれを超えて成長することがあります. 子供は、ピーナッツ、魚、またはエビに対するアレルギーよりも、ミルク、卵、または大豆に対するアレルギーを起こす可能性が高くなります. 人が特定の食物に対して生命を脅かすアレルギー反応を起こした場合、医師はこの反応を引き起こす可能性のある類似の食品を避けるように患者に相談します. 例えば、エビにアレルギーの病歴がある人は、エビのアレルギーだけでなく、カニ、ロブスター、ザリガニなどの他の貝類にもアレルギーがあることがテストで示されます. 交差反応性のもう一つの興味深い例は、ブタクサに対して非常に敏感な人々に起こります. ブタクサの授粉期間中、これらの人々は、メロン、特にメロンを食べようとすると、口中にかゆみがあり、単にメロンを食べることができない. 同様に、バーチ花粉症の重度のアレルギーを患っている人々も、リンゴの皮に反応する可能性があります. 「鑑別診断とは、食物アレルギーを食物不耐症または他の病気と区別することを意味します. 患者が医者の診療所に行き、「私は食物アレルギーを患っていると思う」と言うと、医師は食物アレルギーと混同される可能性のある症状を引き起こす可能性のある他の可能性のリストを考慮しなければならない. 汚染された肉は、実際に食中毒の一種であるときに食物アレルギーを模倣することがあります. ヒスタミンのような天然物質も食品中に存在し、アレルギー反応と同様の反応を刺激する可能性がある. 例えば、ヒスタミンは、チーズ、いくつかのワイン、および特定の種類の魚、特にマグロとサバの高レベルに達する可能性があります. 魚では、ヒスタミンは、特に適切に冷蔵されていない魚において、細菌汚染に起因すると考えられている. 高レベルのヒスタミンでこれらの食品の1つを食べると、その人は食物に対するアレルギー反応に非常に似た反応を示すかもしれません.

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食物アレルギーとしばしば混同される食物不耐症のもう一つの原因は、ラクトース不耐症としても知られているラクターゼ欠損症である. 代わりに、乳糖は細菌によって使用され、ガスが形成され、腹部膨満感、腹痛、時には下痢を経験する. 患者が特定の量の乳糖を摂取し、次に医者が血液サンプルを分析することによって体の応答を測定するという2つの診断試験がある. 食物不耐症の別のタイプは、味を増強し、色を与え、微生物の増殖を防ぐために食品に添加される特定の製品に対する有害反応である. 食物アレルギーと混同される可能性のある副作用に最も頻繁に結びつく化合物は、黄色色素番号5、グルタミン酸ナトリウム、亜硫酸塩. グルタミン酸モノナトリウム（MSG）は、風味増強剤であり、大量に消費されると、紅潮、温感、頭痛、顔面圧、胸痛、または一部の人々の剥離感を引き起こすことがある. これらの一時的な反応は、MSGが添加された大量の食物を摂取した後に急速に起こる. 亜硫酸塩は食品中に自然に存在するか、または鮮度を高めたり、カビの成長を防ぐために加えられます. 亜硫酸塩は、亜硫酸ガスと呼ばれるガスを放出することができ、硫化食品を摂取する間に喘息が吸入する. このような反応により、FDAは新鮮な果物や野菜のスプレー・オン保存料として亜硫酸塩を禁止しました. しかし、彼らはまだいくつかの食品で使用され、ワインの発酵中に自然に作られます。.

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食物アレルギー（胃腸管の潰瘍や癌を含む）と症状を共有するいくつかの他の疾患があります. グルテン不耐性は、グルテン感受性腸疾患またはセリアック病と呼ばれる疾患と関連している. これは、小麦および他のいくつかの穀物の成分であるグルテンに対する異常な免疫応答によって引き起こされる. 選択された症例では、慎重な精神医学的評価により、幼児期にしばしば特定の食物を摂取することに結びついたその人の生活において、不快な出来事を識別することができる. 何年も後にその食物を食べることは、たとえ大人であっても、食物に対するアレルギー反応に似ている不愉快な感覚の急激な変化と関連している. 食物アレルギーを診断するためには、まず患者が特定の食物に対して有害反応を起こしているかどうかを判断する必要があります. この評価は、詳細な患者歴、患者の食事日記、または除外食餌の助けを借りて行われる. 医者は、食物アレルギーの疑いのある人と座って、その事実が食物アレルギーと一致するかどうかを判断するための歴史を取る. 医師は次のような質問をします：反応のタイミングはどうでしたか？食べ物を食べた後、通常1時間以内に反応が早く起きましたか？アレルギー治療は成功しましたか？ （抗ヒスタミン剤は、例えば、彼らが食物アレルギーに由来する場合、蕁麻疹を和らげるべきである. ）反応は常に特定の食物に関連していますか？他の誰かが病気になりましたか？例えば、ヒスタミンで汚染された魚を食べた場合、魚を食べた人は誰もが病気になるはずです. 反応を経験する前に患者はどれくらい食べたのですか？患者の反応の重症度は、患者が食べた食物の量. 食糧はどのように準備されたのですか？一部の人々は、生のものや生のものにしか暴力的なアレルギー反応を起こすことはありません. アレルギー反応と同時に他の食品を摂取しましたか？一部の食品は消化を遅らせ、アレルギー反応の発症を遅らせる可能性があります.

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時折、食物アレルギーの診断は、歴史だけに基づいて行うことはできません. その場合、医師は、患者に戻って、各食事の内容を記録し、反応があったかどうかを尋ねてもよい. これにより、医師と患者が反応の一貫性があるかどうかをより詳細に判断することができます. 医者の指示の下では、患者は、卵のようなアレルギーを引き起こすと疑われる食物を摂取せず、別の食物、この場合、別のタンパク質源を代用する. 患者が食物を取り除き症状がなくなると、医師はほとんど常に診断を行うことができます. しかし、反応が重度である場合（この場合、患者は食物を再開してはならない）、まれに. これは、厳格な医学的監督下で行われる。患者の病歴、食事日記、排泄食、または経口食物チャレンジが、特定の食物アレルギーがある可能性があることを示唆した場合、医師は食物に対するアレルギー反応. これらのうちの1つは、食品の希釈抽出物が前腕または背中の皮膚に置かれる間の傷の穿刺試験である. 針を用いて液滴を通して皮膚穿刺を行い、局所的なアレルギー反応を示す膨潤または赤みを観察する. 皮膚検査は迅速でシンプルで安全ですが、専門家は皮膚検査のみに基づいて食品アレルギー診断を行うことを推奨していません. 患者は、食物アレルゲンに対して、その食物に対するアレルギー反応を経験することなく、陽性の皮膚試験を受けることができる. 医師は、特定のアレルゲンに対して陽性の皮膚検査を受けた場合にのみ食物アレルギーを診断し、これらの反応の歴史は同じ食品に対するアレルギーを示唆している.

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重度のアナフィラキシー反応を伴う極端なアレルギー患者では、危険な反応を引き起こす可能性があるため、皮膚検査は使用できません. これらの患者にとって、医師は、RASTおよびELISAのような血液検査を使用してもよい. これらの検査は皮膚検査よりも費用がかかることがあり、結果はすぐには入手できません. 食物アレルギーを客観的に診断するために使用される最終的な方法は、二重盲検の食品攻撃である. アレルギー反応を誘発することが疑われる様々な食品が、個々の不透明なカプセルに入れられる. 患者はカプセルを飲み込むように求められ、次に反応が起こったかどうかが観察される. 真の二重盲検試験では、医者は、どのカプセルにアレルゲンが含まれているかを患者も医者も知らないように、「盲検」（他の医療関係者によってカプセルが構成されている）. このような挑戦の利点は、患者が疑わしい食品だけに反応し、検査される他の食品に反応しない場合、診断を確認することである. さらに、この試験は、実行に多くの時間がかかり、複数の食物アレルギーをこの手順で評価することが困難であるため、この試験は高価である. このタイプの検査は、医師が説明した反応が特定の食物によるものではなく、医師がこの判断を裏付ける証拠を得ることを望んでいると考えている場合に最も一般的に使用されるので、追加の努力が反応. 少なくとも1つの状況は、反応を誘発するために食物アレルゲンの単純な摂取以上のものを必要とすることがある：運動誘発食物アレルギー.

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彼らが運動して体温が上がると、かゆみが始まり、頭が荒くなり、すぐに蕁麻疹やアナフィラキシーなどのアレルギー反応を起こします. エクササイズによって誘発される食物アレルギーの治療法はシンプルです。エクササイズする前に疑わしい食べ物を数時間食べることはありません. 患者および患者の医者が、患者が敏感である食物を同定したら、その食物を患者の食事から除去しなければならない. これを行うには、患者は、食べようとしている各食品の長時間の詳細な成分リストを読まなければなりません. 例えば、ピーナッツはたんぱく質源として使用され、卵はいくつかのサラダドレッシングで使用されます. 人々は、慎重に食品ラベルを読んで、アレルギーの原因となる食材を持っている可能性のあるレストランで調理された食品を避ければ、敏感なもののほとんどを避けることができます. 高アレルギーの人々では、食物アレルゲン（例えば、ピーナッツカーネルの1 / 44,000）のわずかな量でさえ、アレルギー反応を促すことができる. それほど敏感でない人々は、アレルギーのある食物の少量を許容することができるかもしれない. 重度の食物アレルギーの患者は、不慮の暴露を治療する準備ができている必要があります. 食品にアナフィラキシー反応を起こした人々は、自分自身を守るために、食物アレルギーを患っていること、重度の反応を受けることがあるという警告アラートブレスレットまたはネックレスを着用する必要があります. そのような人は、医師からの処方箋で得られたアドレナリン（エピネフリン）の注射器2本を常に運び、食物アレルギー反応を起こしていると思ったら自己管理する準備をしておくべきです. たとえそれがアレルギー反応であるか不明であっても、傷つけずに人生を救うことができるため、注射を予防措置として与えるべきです.

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アナフィラキシーアレルギー反応は、口や喉の刺痛や胃腸の不快感などの軽度の症状で始まっても致死的であり得る. 親や保護者は、子供がアレルギーのある食べ物から子供を保護する方法と、エピネフリンの投与を含めて、アレルギーのある食べ物を食べると子供を管理する方法を知っていなければなりません. アナフィラキシー反応の一部ではない食物アレルギー症状を緩和するために患者が取ることができるいくつかの薬剤がある. これらの薬物は、人々が誤ってアレルギーのある食品を摂取した後に採取されるが、食物を摂取する前に服用した場合にアレルギー反応を予防するのに効果的ではない. 特定の食品を食べる前に、どのような形の薬剤も服用せず、確実にその食品に対するアレルギー反応を防ぐことができます. 患者がアレルギーである少量の食物抽出物を含有する経口免疫療法および注射が研究されている. それらは、患者を食物アレルゲンに対して「脱感作する」ことを目的として、長期間定期的に与えられる. 研究者はまだアレルギーのショットが食物アレルギーを和らげることを証明していない. 牛乳および大豆アレルギーは、特に乳児および幼児の一般的な食物アレルギーである. これらのアレルギーは、時には蕁麻疹や喘息を伴わず、むしろ疝痛につながり、おそらく便や貧弱な成長につながります. 幼児および子供は、免疫および消化器系の未熟さのためにこのアレルギー性症候群に特に罹患しやすいと考えられている. 臨床像は、非常に不幸な結腸内の子供のうちの1人で、夜には十分に眠れない場合があります. 乳児が牛乳を飲む場合、医師は、可能であれば、大豆調合乳または排他的な母乳に変更を提案することができる. 医師は、重度の食物アレルギーのある乳児を治療するために、時にはコルチコステロイドを処方することがあります. 可能であれば、生後4〜6ヶ月間の乳児の独占的な授乳（他のすべての食品を除く）は、その有益な効果. 母乳栄養が生後の食物アレルギーを予防する上で保護的な役割を果たすという決定的な証拠はない.

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妊娠中の女性の中には、妊娠中の食事制限や授乳中の飼い方がアレルギーを避けるのに役立つかもしれないが、専門家はこれに同意せず、これをお勧めしない. 彼らはアレルギーの発症を予防するための戦略として大豆の配合を推奨していない. 食物アレルギーによって引き起こされると思われるいくつかの障害があるが、その証拠は現在不十分であるか、またはそのような主張に反している. 例えば、片頭痛が食物アレルギーによって引き起こされ得るかどうかは議論の余地があります. 片頭痛になり易い人々が、チーズや赤ワインなどのヒスタミンや食品中の他の物質によって頭痛を引き起こす可能性があることを示す研究があります. より困難な問題は、食物アレルギーが実際にそのような人々の片頭痛を引き起こすかどうかである. ほとんどの関節リウマチまたは変形性関節症は、逆の主張にもかかわらず、食品によって悪化する可能性があるという証拠は事実上存在しない. 食物アレルギーが、人々が疲れて神経質になり、集中力に問題があるか、頭痛を伴うアレルギー性緊張疲労症候群と呼ばれる障害を引き起こす可能性があるという証拠もありません. 大脳のアレルギーは集中しにくい頭痛やその他の苦情がある人々に適用されている用語です. これは、脳内で脱顆粒している肥満細胞に起因することがありますが、体内に他の場所はありません. このようなシナリオが起こるという証拠はなく、大部分の医師は現在、脳のアレルギーを障害として認識していません. しかし、研究者たちは、子供のこの行動障害は時には食品添加物と関連しているに過ぎず、そのような添加物が大量に消費される. 実際の食物アレルギーが、子供が痒みやくしゃみをして喘鳴を起こした場合、子供は悲惨であり、したがってガイドすることが困難であるという理論を除いて、子供の活動に影響を及ぼし得るという証拠はない. また、眠気の原因となるアレルギー薬を服用している子供は、学校や自宅で眠くなることがあります. 1つの議論の余地のある診断技術は細胞毒性試験であり、食品アレルゲンが患者の血液サンプルに添加される.

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「科学者はいくつかの研究でこの手法を評価し、食物アレルギーを効果的に診断することはできませんでした. もう一つの論争の的となっているアプローチは舌下と呼ばれ、皮下に注射すると皮下の挑発的な挑戦. この手順では、希な食物アレルゲンが、例えば関節炎が食物によるものであると感じるかもしれない人の舌の下で投与される. 臨床研究では、研究者は、この手順が食物アレルギーを効果的に診断できることを示していない. 食物アレルギーの疑いのある患者に対して、免疫複合体アッセイを行って、血流中の食物アレルゲンに結合した特定の抗体の複合体があるかどうかを調べることがある. しかし、そのような免疫複合体の形成は、食物消化の正常な原因であり、誰もが十分に敏感な測定で試験されれば、. 今日まで、この試験が食品へのアレルギーと相関することを決定的に示した者はいません. 議論の余地のある食物アレルギー治療には、患者がその食物を食べる前に約30分の間、特定の食物の希釈溶液を舌の下に置くことが含まれる. このカテゴリにはいくつかの個別の疾患があり、これらの問題を引き起こす可能性のある多くの食品があります. 食物アレルギーの人々は、アレルギーとその治療法について知識を得るべきであり、医師と協力しなければなりません. 資料：アレルギーと感染症研究所：「ファクトシート：食物アレルギーと寛容.