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葉酸は、葉酸の合成形態であり、様々な果物、野菜、およびマメ科植物に天然に見出されるビタミンB. 新しい細胞（特に赤血球）を作り、維持し、神経細胞を適切に機能させるためには葉酸塩が必要です. 体内では、葉酸と天然に存在する葉酸はその作用が同一であるが、葉酸のバイオアベイラビリティは葉酸よりも幾分高い. peripceptual期（概念の直前および最初の妊娠期間全体を通して）に葉酸補給を受ける女性が乳児の脊髄二分脊椎のような神経管の欠陥を予防することができるという豊富な証拠がある. これは、1998年に米国とカナダで義務化された穀物と穀物製品の葉酸強化の推進を説明している. ）同じ時期に、保健当局は推奨される葉酸の1日の推奨摂取量を400マイクログラム（mcg）に増やし、. また、出産年齢の女性には、葉酸や強化食品が自然に多い食品を含む健康的な食事の一環として、1日当たり少なくとも400ミリグラムの葉酸を投与するように勧告されました. 食品供給に葉酸を添加する主な理由は、神経管の欠損を防ぐことだったが、健康専門家は、妊娠中の女性とその子供以外の人には利益があると考えていた. ホモシステインは、高レベルの血液中に見出されると、心臓病、脳卒中、認知症、およびアルツハイマー病に関連するアミノ酸である. 希望は、葉酸摂取量の増加がホモシステインレベルを低下させ、おそらく心臓血管疾患のリスクを軽減する. 疫学的および動物学的研究は、特定の形態の癌、特に結腸直腸癌を予防するのにも役立つことを示唆した.

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ハーバードの長期看護師は、例えば、適切な葉酸を投与された女性は大腸癌を発症する可能性が低く、アルコールを飲んだ人々の中で乳がん. 100マイクログラムの天然の葉酸を含む食物摂取  食べ物サイズ  ブリュッセルの芽、コップ1杯  コラードグリーンまたはマスタードグリーン、コップ1杯  ブロッコリー、冷凍、調理1カップ  アスパラガス、5つの槍を調理したもの  ほうれん草、調理済みのカップ  アーティチョーク、コップ1杯  甘いトウモロコシ、缶詰1カップ  オレンジジュース1カップ  ピーナッツ、ドライローストカップ  乾燥豆、調理済みカップ  レンズ豆のカップ  ヒマワリシードカーネルカップ  出所：USDA National Nutrient Database、www. 政府 葉酸強化の効果米国およびカナダを含む葉酸強化が必要な国では、神経管欠損率が25％〜50％低下しており、. 出生前のマルチビタミンの使用増加、超音波スクリーニング、公衆衛生プログラムなど、他の要因がこの効果に多分寄与していますが、強化が重要な役割を果たしていることは明らかです. 予備的な研究は、余分な葉酸がまた、特定の小児がんに対して防御し、新生児の口蓋裂および先天性心疾患のリスクを低下させることを示唆している. しかし、食品供給に葉酸を添加することの副次的な利点については、写真は明確に混合されている. 要塞化が義務付けられて以来、アメリカ人の血液中の葉酸の平均レベルが上昇し、ホモシステインの平均レベルが低下した. 問題は、どのような効果ですか？プラスの側面では、Journal Circulation（2006年3月14日）に掲載された研究では、最初の4年間の強化期間中、米国とカナダで脳卒中死亡率が劇的に低下していることが判明しました. イングランドとウェールズでは、強化が必須ではなく、そのような改善はなかった（そして、神経管の欠損率の低下はなかった）. ストローク死亡率は、おそらくスタチン、アスピリン、および他の薬物のより広い使用ならびに生活様式の変化のために、1990年以降徐々に減少している. しかし、この研究の著者たちは、1998年と2002年の間の急激な低下は恐らく要塞によるものだと考えている. Tufts大学の研究者は、大規模な人口ベースの癌登録機関と協力して、1986年から2002年の間に米国とカナダで結腸直腸癌の傾向を研究した.

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2007年7月号のCancer Epidemiology Biomarkers and Preventionに掲載されたこの結果は、葉酸の平均血中濃度が倍増した初期の強化期に突然逆転した15年の減少を示した. その結果、年間10万人あたり4〜6例の結腸直腸癌が追加され、合計16,500例の余分な症例が発生したと推定された. 結腸直腸癌症例の増加と葉酸塩の血中濃度上昇との間の年代的な関連は原因と影響の証拠ではないが、Tuftsの研究者は、余分な葉酸が原因である可能性がある生物学的理由があると考えている. 葉酸の高食物摂取は、結腸直腸および他の癌に対して健康な細胞を保護し得るという魅力的な証拠がある. しかし、ある状況下では、葉酸が癌細胞の増殖を刺激することができるという同様の強い実験室および臨床的証拠がある. これはまた、2007年6月6日に出版されたAspirin / Folate Polyp Prevention Studyの残念な結果を説明するのに役立つかもしれません。Journal of the American Medical Association. この試験は1994年から2004年にかけて行われ、腺腫性ポリープ（がんになる可能性が最も高い種類）を除去する手技を行っていた1,021人の男性と女性が参加し、. 葉酸がより多くのポリープの発症を予防するかどうかを調べるために、研究者は被験者に1日に1,000mcgの葉酸またはプラセボ. 3年後および3年後から5年後に行われた大腸内視鏡検査では、腺腫の発生率にほとんど差がない. しかし、2回目のフォローアップでは、葉酸を摂取した被験者は、進行した腺腫の割合がほぼ2倍であり、3つ以上の前癌性ポリープを有する可能性が2倍以上であった. この研究では、葉酸サプリメントが最初にポリープの発症を予防または促進するかどうかを教えていない. しかし、それはサプリメントと強化剤の両方からの過剰な葉酸の影響、特にポリープを持っている可能性がより高い50歳以上の人々の心配を引き起こす.

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強化食品中の葉酸のマイクログラム（mcg）  フードマック  米、白、長粒、濃厚、乾燥、1カップ797  ケロッグの製品19,1カップ676  ケロッグスペシャルK、1カップ676  一般的なミルズ総レーズブラン、1カップ673  トウモロコシ食事、自家製、濃縮、1カップ518  ジェネラルミルズCheerios、1カップ493  クエーカー・オーツ・ライフ、プレーン、カップ452  小麦粉、白、濃厚、1カップ364  麺、卵、豊かな、調理された、1カップ221  出所：USDA National Nutrient Database、www. 人口全体では葉酸の血中濃度が上昇しており、ホモシステインレベルが低下していますが、葉酸を強化した食品が安全で効果的な公衆衛生戦略であるかどうかを長期間のモニタリングだけで知ることができます。 ）有益と思われる. 最近まで、専門家は葉酸とビタミンB6とB12サプリメントを含むホモシステインを低下させると、心臓発作や心臓血管イベントが減少すると期待していました. しかし、これらの試験はすでに心臓病を患っていた人々のみを対象としていたため、心臓病の発症に何らかの影響を与えるかどうかはまだ分かっていません. また、研究参加者のほとんどは、心疾患に関連する高いホモシステインレベルを持たなかった. 今のところ、アメリカ心臓協会は、心臓発作または脳卒中のリスクを減らすために葉酸およびBビタミンサプリメントを推奨していません. 結論は？あなたが妊娠しているか授乳中であるか、または葉酸欠乏が認められていない限り、葉酸の推奨1日摂取量は、典型的なマルチビタミン. ハーバード公衆衛生学校の栄養学科のウォルター・ウィレット（Walter Willett）は、「食品強化による葉酸の平均添加量は1日当たり100〜200mcgですが、これは食品の選択によって大きく異なります. 「許容される上限摂取量（UL）は、強化された食品およびサプリメントからの葉酸の最大安全量は1日当たり1,000mcgである. 市場にある強化食品はすべて、その限度を超えることがあります。特に、400mcgの葉酸を含む毎日のマルチビタミンを既に服用している場合は、. だから、穀物や穀物製品の栄養表示を調べて、あなたが強化食品からどれくらい得ているかを調べるのは良い考えです. 自然に葉酸が多い食品から健康へのリスクは知られておらず、また食品中に天然に存在する葉酸はULもないので、果物、野菜、マメ科植物を含む健康的な食事から、他の多くの重要な栄養素を持っている. （一部の葉酸が豊富な食品については、「100マイクログラムの自然発生葉酸を含む食物摂取. 高葉酸摂取はビタミンB12欠乏症をマスクする可能性があるため、貧血および神経学的損傷を引き起こす可能性があるため（4μg/日）.